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蛛丝马迹不放过 还原真相终拒赔
时间: 2021-07-19   
   2021年,河南分公司在总、分公司的正确领导下,充分认识到费改后理赔的重要性,积极贯彻落实“减损降赔”“提升服务”的工作方针,强化执行力度,经过努力,减损降赔工作初见成效。
   案件1:酒驾换驾  销案拒赔
   洛阳中支承保车辆豫C770QR宝马车行驶至伊川县白沙镇不慎转弯撞树,造成标的车辆严重损失的案件,标的车初步估损25万。该事故发生后,客户向我司报案时,车辆已经被交警队拖至事故停车场,经停车场查勘,该车前部损失严重。深夜出险,存在酒驾换驾嫌疑,由于本案车辆损失严重,分公司和中支高度重视,成立专案小组,前往事发地实地调查。经查,该出险路段系弯道路段,按照常理,车辆行驶会减速过弯,但标的车笔直冲撞且地面无明显刹车痕迹,说明驾驶员出险时未采取制动措施(可能酒后反应不及)。在对事故车辆进行检查时发现,仪表台上有司机残留毛发,我司询问并告知酒驾换驾危害后(必要时会进行毛发NDA比对),客户自行拨打95502销案,成功降损25万元。
   案件2:酒驾骗保  警保联动打假
   洛阳中支承保车辆驶豫CE822X 猎豹车行驶至洛阳市偃师市城关镇不慎冲撞护栏,造成标的车损及三责护栏受损的事故,初步估损4.5万元,客户于2021年5月7日向我司报案。我司接到报案后发现该案为超时报案,出险时间为前一日凌晨,深夜出险,存在酒驾换驾嫌疑,但客户称当时受伤去治疗已向交警报案。我司第一时间到交警队了解事故情况,获取了事故现场照片,并联系偃师交警队办案民警司警官,经过司警官的耐心宣导道交法及保险法,酒驾骗保会给车主带来不必要的麻烦,且上黑名单后会影响子女教育,最终成功突破司机心理防线,客户签字放弃索赔,减损4.3万元。
   案件3:代驾全责  转移风险
   洛阳中支承保车辆驶豫 C75Z17行驶至洛阳市宜阳县滨河路不慎追尾豫A8A7L7车辆,豫A8A7L7车辆又追尾前方豫C829FA车,造成三责车损无人伤的事故,随后经交警队处理,标的全责,三车估损2.5万元。我司人员现场查勘发现出险地视野宽阔,地面平整,且出险时间为18时,正逢下班高峰期,车辆速度不会太快,并且报案人与驾驶员非同一人,有换驾嫌疑。我司根据调查的疑点,对标的车驾驶员和报案人分别进行询问及笔录,发现双方口供不一,我司以此为突破口,最终调查发现标的车驾驶员周洋丽系报案人李占敏(被保险人)找的代驾,由于对车型不熟悉,造成操作失误而追尾。我司及时将调查情况向交警队反馈,最终被保险人放弃索赔,降损2.5万元。
   案件4:酒驾换驾  拒赔成功
   三门峡中支承保车辆豫MGA847号车,驾驶员在2021年5月10日20点45分报案,称车辆行驶中掉入水沟,车辆进水,在现场未报警。通过“极速赔”查勘后发现存在疑点:该车侧翻至国道边排水渠,但排水渠并没有水,与报案阐述不符。我司人员立即前往现场查勘,发现现场共有两人且一人疑似饮酒,疑似饮酒人员身上有明显外伤且衣服较脏。我司人员现场引导客户报警处理,但标的驾驶员拒绝报警,随后我司人员拨打了110报警电话,并告知酒驾换驾的严重后果,最终客户签署放弃索赔申请,减损5万元。